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旺報【記者陳君碩╱綜合報導】
美國新任總統川普自競選以來，親俄反中的態度鮮明，頻頻對中國哪裡便宜發難，未對俄羅斯總統普丁有過批評。有分析指出，早在2015年夏競選初期，川普就曾表達「永遠不要逼迫俄羅斯和中國聯合起來」的想法，加上俄國對美國不構成經濟威脅，美俄同樣是白人等因素，都讓川普親俄反中。未來若「美俄聯手反中」，將創下三國百年博弈史的首次，美中俄將上演新的「三國演義」。
英國《金融時報》中文版專欄作家魏城撰文指出，川普從去年11月當選至今，不斷向俄羅斯示好，向中國挑戰，中國常是他發洩怒氣的靶子，但他從來沒有批評過俄羅斯總統普丁，就算情報單位端出了俄國干預選舉的證據，川普仍然沒有批評普丁。
別逼中俄聯合起來
文章認為，2015年夏天宣布競選的初期，川普就公開說過「永遠不要逼迫俄羅斯和中國聯合起來，而歐巴馬已經做到了這一點」，一年之後又在一場記者會再次提到這句話。
有分析認為，川普如此親俄反中，一是經濟上俄國不再對美國構成威脅，但中國在經濟上將超越美國；二是在種族親近感上，美俄都是白人，中國則完全是「異類」。
分久必合 合久必分
若川普宣誓就職後，仍繼續沿著聯俄抗中這條路走下去，魏城認為，這將是百年來美中俄「三國演義」中翻天覆地般的重大變化，因為美國和俄羅斯（及其前身蘇聯）在過去100年中，還從未攜手對付過中國。
按照三國演義開篇的「天下大勢，分久必合，合久必分」，若分合理解為戰略合作與對抗，則這句話也將可套用在美中俄的新三國演義。
分析還指出，川普當前政策像是回到1970年的「聯中制蘇」思維，只不過現在改成「聯俄制中」，但是這樣的新玩法能否成功，仍取決於普丁是否配合、川普的個人意志以及中國如何應對。
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（中央社記者陳偉婷台北16日電）肝癌早期發現、治療，存活率高，但診斷工具精細程度不同，可能影響判讀。醫師表示，用核磁共振搭配標靶顯影劑，有助抓出小腫瘤，增加存活機會。
60多歲的張媽媽是C肝患者，長期在醫院追蹤。日前她甲種胎兒蛋白指數（AFP）偏高，一直很煩惱，擔心是不是有肝癌或肝硬化。後來到成大檢查，找到1顆1公分的腫瘤。
衛生福利部雙和醫院消化內科主治醫師吳立偉表示，無論哪一種影像檢查，肝腫瘤愈小愈難偵測出來。以早期肝癌為例，精準度較高的電腦斷層攝影（CT）和核磁共振（MRI）相較，1到2公分的肝腫瘤，CT準確度只有6成；MRI的準確度為8到9成。
吳立偉說，若為1公分以下的肝腫瘤，CT的準確度只有1成；MRI的準確度為3到7成，這是因為CT檢查容易受到病人呼吸的影響而失去精準度，另外，對於脂肪肝或肝硬化合併假性腫瘤，鑑別力也不如MRI。
顯影劑也會影響判讀結果，吳立偉說，傳統顯影劑可能看不到小於2公分的腫瘤，若MRI再加上肝臟標靶顯影劑，這種新型的顯影劑打進去後，有癌細胞的肝臟部分無法吸收，就會呈現暗色，更能找到有問題的部位。
吳立偉表示，他曾接受外院患者拿著既有的檢查資料來看診，重做精細檢查後，10個人中有3人腫瘤顆數都明顯增加，其中一人本來只有1顆，進一步檢查竟發現6顆。
他說，顆數發現愈多對治療愈有利，可一併處理，不用等到腫瘤長到一定程度才發現、治療，也可以減少病人反覆開刀處理的痛苦。
成功大學附設醫院胃腸肝膽科主治醫師邱彥程表示，台灣每年新增1萬多名肝癌新增病例，且B、C肝帶原者多，不少患者輕忽檢查，拖到有肝硬化才處理，但肝硬化使肝臟凹凸不平，超音波及一般MRI較難看出肝腫瘤病灶，常常發現肝癌時都已經是中晚期。
邱彥程說，目前醫界大都使用射頻灼燒術做為早期肝癌治療方式，但射頻灼燒消融肝腫瘤的術前影像檢查會影響手術成敗。消融範圍如果太大，容易傷害肝周邊的器官及組織；範圍太小，又容易因為消融不乾淨而造成肝腫瘤復發。
他說，肝腫瘤旁也常有衛星結節，因衛星結節沒有血管，超音波無法照出。消融範圍大小差距約0.5至1公分，0.5公分就能決定禮物治療成敗，適當的消融範圍可以減少腫瘤局部復發。
不過，吳立偉提醒，使用肝臟標靶顯影劑時還是要注意噁心、頭痛、感覺熱與頭暈副作用，尤其曾經對顯影劑有不良反應、具過敏傾向或腎功能不良的病患，應仔細與醫師討論評估使用風險。1051116
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